Über den Betrieb
Vor vierundzwanzig Jahren fragten sich zwei junge Ingenieure, warum Pulsoximetrie nicht bei Patientenbewegung und schwacher Durchblutung funktionierte. Mit dieser Fragestellung begaben sie sich auf einen Weg, der zu einer Revolution in der Patientenüberwachung führen sollte. Seit ihrer Einführung litt die Pulsoximetrie unter Unzuverlässigkeit in Situationen, in denen sie am meisten gebraucht wurde: bei Patientenbewegung und bei schwacher Durchblutung. Die Branche hatte bereits aufgegeben und das Problem als „unlösbar' abgeschrieben. Ärzte mussten mit den Konsequenzen leben: übermäßig viele Fehlalarme, späte Meldung aufgrund langer Mittelungszeiten, unzuverlässige Daten und die Unfähigkeit, Daten über die am kritischsten erkrankten Patienten zu erhalten. Bei der herkömmlichen Pulsoximetrie wird davon ausgegangen, dass bei ausschließlicher Betrachtung des Pulses und Normalisierung des pulsierenden Signals über das nichtpulsierende Signal die Sauerstoffsättigung (SpO2) ohne Kalibrierung gemessen werden kann. Zwar bedeutete dies einen großen Fortschritt in der Entwicklung der Pulsoximetrie, aber es gibt einen großen Nachteil: Es wird angenommen, dass das arterielle Blut die einzige pulsierende Komponente ist. Unglücklicherweise für die herkömmliche Pulsoximetrie fließt aber venöses Blut, sobald sich der Patient bewegt oder atmet. Dies führt dazu, dass herkömmliche Pulsoximeter falsch niedrige oder falsch hohe SpO2- und Pulsfrequenzwerte anzeigen, was in Intensiv- und Aufwachstationen zu Fehlalarmquoten von bis zu 90 % führt. Diese Krankenhäuser und Mediziner verwenden Masimo SET®, um die Patientenversorgung zu erleichtern. Dank der reduzierten Fehlalarmrate können sich Ärzte auf die Patienten konzentrieren, die ihre Aufmerksamkeit am meisten brauchen. Und dank der früheren Erfassung echter Vorfälle können Ärzte schneller intervenieren und damit bessere Patientenergebnisse erzielen und die Patientensicherheit erhöhen. Bisher hat sich in über 100 Studien bestätigt, dass Masimo SET® alle anderen Pulsoximetrietechnologien übertrifft und Ärzten bei kritischen Entscheidungen in der Patientenpflege unerreichte Empfindlichkeit und Spezifizität an die Hand gibt. Joe Kiani und Mohamed Diab betrachteten dasselbe Pulsoximetriesignal aus einer völlig neuen Perspektive und schufen Möglichkeiten, die es bis dahin nicht gegeben hatte. Sie waren davon überzeugt, dass sie mithilfe fortschrittlicher Signalverarbeitungsmethoden, so u. a. paralleler Algorithmen und adaptiver Filter, das unverfälschte arterielle Signal finden konnten, das eine präzise Überwachung der arteriellen Sauerstoffsättigung und Pulsfrequenz auch unter den schwierigsten Bedingungen ermöglichen würde. Die Signal Extraction Technology®, oder Masimo SET®, beruht auf der Annahme, dass sowohl das arterielle als auch das venöse Blut fließen und durch Einsatz paralleler Signalverarbeitungsalgorithmen das arterielle Signal aus Rauschquellen (einschließlich des venösen Signals) extrahiert werden kann, um eine präzise Messung des SpO2 und der Pulsfrequenz auch bei Bewegung zu ermöglichen. Nach sechs Jahren engagierter und konzentrierter Forschung und Entwicklung wurde Masimo SET® 1995 der Society for Technology in Anesthesia vorgestellt und mit dem renommierten Preis für Excellence in Technology Innovation ausgezeichnet. Danach bemühten sich skeptische Ärzte auf der ganzen Welt aktiv darum, Masimo SET® mit den besten Pulsoximetrietechnologien zu vergleichen, die andere Unternehmen zu bieten hatten. Aber in Studie nach Studie erwies sich immer wieder, dass die Signalverarbeitung von Masimo SET® durchweg erheblich weniger Fehlalarme auslöste und eine Erfassung echter Alarmbedingungen bot.
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